HEMORRHOID
微創痔瘡
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01
雙極痔瘡冷凝手術 HET
雙極痔瘡冷凝手術將痔瘡供應動脈低溫加熱到 55 度阻斷血流，組織二至四週逐漸萎縮，適合第一、二度痔瘡。與痔瘡結紮的差異比較。
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02
來談談肛裂：原因與預防
肛裂是肛門疼痛最常見的原因，往往反覆發作、合併血便，還常被當成痔瘡治療。肛裂的成因、與肛門鬆緊的關係，以及預防方式。
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03
雷加射刀
雷加射刀適用第三至四度痔瘡手術，可同時止血、分離、抓取與凝固組織。手術時間、是否住院、術後疼痛與肛門狹窄等常見疑問一次回答。
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04
請問，我可以跟醫師拍個照嗎？
患者因痔瘡困擾徘徊各家院所半年，最後只做了痔瘡結紮就解決。療程結束時他主動提出合照——就診沒有想像中那麼可怕。
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05
得民調者，得痔瘡？
痔瘡發作很羞恥嗎？從高血壓、糖尿病的盛行率談起，看看痔瘡到底有多普遍，以及拿痔瘡攻擊別人為什麼並不恰當。
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06
你是覺得無所謂，還是害怕面對
兩位學生同樣出現血便，結果一位是單純痔瘡、一位是肛裂，都不需要開刀。因為害怕而拖延，往往比疾病本身更麻煩。
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07
痔瘡治療臨床指引
大腸直腸外科期刊的痔瘡治療策略圖解。第一步是正確評估血便、排除大腸癌與發炎性疾病，再依痔瘡分度選擇藥物、結紮或手術。
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08
痔瘡、肛裂傻傻分不清楚
屁股凸一顆又會痛，不一定是痔瘡。可能是嵌頓內痔、血栓外痔、肛裂、粉瘤、膿瘍或廔管，六種常見狀況的分辨方式。
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09
血栓外痔處理原則
屁股突然腫一顆、很痛，多半是血栓外痔，成因是痔瘡內的血管破裂。診間幾乎天天遇到，什麼時候該切開、什麼時候可以等它自行吸收。
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10
維也納痔瘡動脈結紮手術進修
到維也納觀摩痔瘡動脈結紮手術，該院每月執行 100 至 120 台痔瘡手術、九成以上使用 Trilogy。手術由動脈結紮與痔瘡組織復位兩部分組成。
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11
痔瘡口服藥 Alvolon 艾歐復隆錠
Alvolon 主成分 Diosmin 是柑橘類植物萃取的天然類黃酮苷，作用為維持血管張力、抑制發炎反應。吃藥治療痔瘡的三個黃金時刻。
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納疼解 7 日長效止痛針：痔瘡手術止痛
痔瘡術後疼痛因人而異。普拿疼、非類固醇消炎止痛劑與鴉片類止痛藥各自的適用時機，以及 7 日長效止痛針在痔瘡手術中的角色。
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無痛痔瘡結紮：初期痔瘡的首選治療
碗公般大的痔瘡卡在外面已經缺血水腫。無痛痔瘡結紮是初期痔瘡的首選治療，門診即可進行，過程與術後恢復完整說明。
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很抱歉，你的痔瘡不需要開刀
患者一進診間就要求開刀，評估後卻發現不必。痔瘡分度怎麼看、什麼情況才真的需要手術，以及「想開刀」為什麼不等於「該開刀」。
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頑固型肛裂的肉毒桿菌治療
慢性肛裂不想開刀，可考慮肉毒桿菌注射。療程約 5 分鐘，不需清腸住院，治癒率七至八成，效果可維持三個月且無失禁後遺症。
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屁股痛的三個原因
會痛的痔瘡其實不多。門診肛門痛最常見的三種原因是肛裂、血栓外痔與膿瘍廔管，各自的症狀與分辨方式一次說明。
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肛門膿瘍：長在屁股的針眼
痛到沒辦法坐下、又合併輕微發燒，要先想到肛門膿瘍。成因是肛門腺體出口被糞便阻塞或受感染，與痔瘡痛、肛裂痛的分辨方式說明。
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痔瘡藥膏怎麼用
藥膏附的尖頭請丟掉，用手指塗抹到第二指節最安全。藥膏能收斂、止痛、消炎，卻無法讓痔瘡變小——真正有效的是生活習慣與溫水坐浴。
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19
痔瘡怎麼治療
依 2018 年 ASCRS 痔瘡治療準則整理：先確定是痔瘡並排除大腸癌，第一、二度可先藥物與生活調整，再依嚴重度選擇結紮或手術。
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溫水坐浴怎麼坐？原理、時間、溫度一次搞懂
泡熱水比抹藥膏有效。溫水坐浴的原理是促進血液循環、放鬆肌肉、加速傷口癒合；建議 40 度溫熱水、每次 15 分鐘。
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21
醫生！我痔瘡牙起來了！
痔瘡是人人都有的正常組織，不需要「處理乾淨」。會痛、會流血才需要治療；而覺得痔瘡痛的人，有一半痛的其實不是痔瘡。
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