頑固型肛裂的肉毒桿菌治療

#大的不是便，是刀子

慢性肛裂已久，又不想開刀的患者

針對頑固型的慢性肛裂

目前可以使用肉毒桿菌注射

整個療程約5分鐘

不需清腸，不需住院，治癒率7-8成

效果可持續3個月，放鬆肌肉，恢復血流

讓傷口癒合

優點：

1. 低侵入性

1. 不需家屬陪同

1. 藥效維持3個月，沒有失禁的後遺症

1. 可重複施作

缺點：

1. 無健保給付

1. 仍有2成肛裂患者，注射後效果不如預期

肉毒桿菌注射後

約72小時後開始產生效果

少數患者術後第一週

會有無法控制排氣的狀況

對於第一次治療後

效果不顯著的患者，第二次治療仍有50%的成功率

如果最後效果依然不如預期

仍能選擇手術治療

肉毒桿菌三個月的作用時間

是優點，同時也是缺點

好處是可以暫時放鬆肌肉，恢復血流

讓傷口癒合，沒有永久失禁的問題

缺點是藥效過了之後，如果排便習慣依舊

產生傷口後，仍有可能產生肛裂

不過能夠重複治療

依然不失為保守治療跟手術治療選擇中間的橋樑

對於害怕的患者

也可以選擇舒眠麻醉

適合久治不癒，又害怕開刀的患者

康澄診所
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