江湖一點訣
說破不值錢
今天來談談痔瘡的治療吧
一直很喜歡這張圖
出自大腸直腸外科期刊
很清楚地描繪目前痔瘡治療的臨床策略
大致上
診所現行的治療方針
也是按照這個方向進行
首先我們看看左上角的圖
痔瘡治療的第一步驟
就是要正確評估血便
來排除大腸癌或其他發炎性疾病
完整的全大腸鏡評估
是目前首選檢查之一
再來看到左下角的圖
經過評估
確定只有痔瘡後
開始正式進入痔瘡療程
比較保守的第一線治療
可以從健康飲食開始
多攝取纖維
養成良好的排便習慣
不要便秘跟腹瀉
如果症狀持續
更進一步的首選處理方式
是痔瘡結紮
適合第一 ~ 三度的內痔患者
在門診一分鐘就可以完成
不需清腸跟麻醉
術後也可以正常活動
前兩天腹部會有些許酸脹跟便意感
大約七天內會自行脫落
雖然處理的範圍比手術小
好處是不太影響生活、不需要恢復期
突發性的血栓外痔
建議在三天內切除
一來疼痛可以立即緩解
二來血塊比較不會跟旁邊組織沾黏
手術比較容易進行
傷口平整度也比較好
如果是有症狀的外痔
或第三～四度的內痔
建議接受手術治療
術後合併多種不同的藥物
達到理想的止痛效果
至於每個人適合什麼樣的手術
還是建議諮詢專科醫師