這次到維也納
主要是觀摩痔瘡動脈結紮手術
一同參訪的有台大直腸外科醫師
及另一位瑞典外科醫師
第一次接觸痔瘡動脈結紮儀器 Trilogy
是四年前還在醫院的時候
因為傳統手術舒適度問題
所以一直在尋找有沒有其他手術方式
不過礙於種種限制
當時也無法更進一步操作使用
更沒有管道到國外觀摩
這次有這個機會
要感謝宇康及匯立醫材牽線
才能夠促成此行
這次訓練的醫院叫 Barmherzige Schwestern Krankenhaus Wien
每個月開 100 - 120 台痔瘡
9 成以上用 Trilogy
當天由 Dr. Haunold 示範及演講
痔瘡動脈結紮手術
由兩個部分組成
包含痔瘡動脈結紮（ Hemorrhoid Artery Ligation ）
及痔瘡組織復位 （ Hemorrhoidopexy ）
前者阻斷供應血流，縮小痔瘡組織
後者固定痔瘡位置，避免脫垂
整個過程沒有切割組織
降低疼痛
這種手術方式
可以依不同的方向
處理不同程度的內痔
但如果合併明顯的外痔
還是需視情況
做混合式手術
雖然是公立醫院
設備可是一點都不輸給私人醫院
在歐洲國家的醫療制度下
痔瘡動脈結紮手術
經由醫師評估就可以安排
直接由政府買單
患者不需要額外付費
AMI 的 Trilogy 套組 ( 上面動畫是前一代機型 )
前端有超音波都普勒探頭
偵測痔瘡動脈位置後
再進行結紮
結紮後轉換另一個模式
由內而外將痔瘡組織復位
當天一共觀摩了三台手術
分別是第二、三、四度痔瘡
手術時間大約各 40 分鐘
術後當下外觀成效相當良好
不過比較可惜
停留時間太短
沒辦法在門診追蹤術後回饋
維也納美景宮博物館大廳
有四尊很甘苦的雕像
清楚告訴大家
腹壓上升是痔瘡發作的主要成因之一
大家生活要放輕鬆
壓力不要太大阿 !