「林醫師，我的病理報告出來了嗎？」
「出來了，你上次大腸鏡切掉的那顆，是神經內分泌瘤。」
「蛤？瘤？所以我是得癌症了嗎？」
「它確實是惡性腫瘤，不過先別緊張，我跟你解釋一下。」
前陣子有位患者做大腸鏡，在直腸發現一顆米粒大小的黃色病灶，當下就把它切除，送去做病理化驗。
結果報告出來，是「直腸神經內分泌瘤」。
這個名字聽起來很嚇人，光是聽到腫瘤兩個字，大概就已經讓不少人睡不著覺。
「那我接下來要怎麼辦？要開刀嗎？還是要化療？」
「如果是很小、低分級，而且已經完整切除的直腸神經內分泌瘤，很多時候不需要再開刀，也不用化療。」
「真的假的？惡性腫瘤這麼簡單就處理好了？」
「惡性腫瘤就像學校裡的壞學生，有些壞學生很難管教，有些卻乖得不得了。」
「所以這一顆是？」
「壞學生當中的好學生。」
直腸神經內分泌瘤有一個特色，很多是在大腸鏡檢查時意外發現的。
尤其是小於1公分、分級低的腫瘤，通常生長比較緩慢，轉移風險也相對低。
如果病理確認完整切除、沒有淋巴血管侵犯，也沒有其他高風險特徵，後續甚至可能不需要特別追蹤這顆腫瘤。
「所以我做完大腸鏡，連自己得過腫瘤都不知道，結果就已經切掉了？」
「對，可以這樣理解。不過還是要看完整的病理報告，才能決定後續需不需要其他檢查。」
當然，神經內分泌瘤也有壞學生裡面比較壞的。腫瘤越大、分級越高，或是有侵犯淋巴血管，處理方式就完全不同。
所以千萬別以為所有神經內分泌瘤都可以輕鬆看待。
不過，這也是我們常跟患者說，大腸鏡有時候真的很有價值的原因。
有些人做完檢查才發現自己有腫瘤。
更幸運的人，知道自己有腫瘤的那一天，才發現治療其實已經完成了。